Почему хронические воспалительные заболевания кишечника ухудшают качество жизни даже в стадии ремиссии?

Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, затрагивают все больше людей во всем мире. Даже когда болезнь кажется неактивной, пациенты могут страдать от тревожных расстройств, депрессии и сильной усталости. Недавнее исследование показывает, что эти симптомы сохраняются у большинства пациентов в ремиссии и глубоко влияют на их повседневную жизнь.

Исследование сравнило сорок пациентов в стадии ремиссии с группой здоровых людей. Результаты показывают, что более восьми пациентов из десяти испытывали тяжелый депрессивный эпизод, а семь из десяти страдали генерализованными тревожными расстройствами. Их уровень усталости, тревожности и депрессии был значительно выше, чем у людей без кишечных заболеваний. Параллельно их сексуальная жизнь часто была нарушена, с показателями удовлетворенности значительно ниже, чем в контрольной группе.

Усталость, в частности, оказалась фактором, наиболее связанным с ухудшением качества жизни. Она негативно влияет на эмоциональные, социальные и профессиональные аспекты, гораздо сильнее, чем сексуальные расстройства. Исследователи подчеркивают, что эта усталость не только физическая, но и психическая, и тесно связана с психологическим состоянием. Пациенты в ремиссии испытывают постоянное истощение, даже при отсутствии пищеварительных симптомов, что свидетельствует о сложной связи между мозгом и кишечником.

Механизмы, объясняющие эту ситуацию, многочисленны. Стресс, изоляция или недостаток уверенности в себе, часто встречающиеся у этих пациентов, усугубляют их психическое состояние. Кроме того, хроническое воспаление, даже незначительное, может нарушать взаимодействие между пищеварительной системой и мозгом, поддерживая порочный круг между психическим неблагополучием и физическими симптомами.

Сексуальные расстройства, более выраженные у женщин, чем у мужчин, также являются дополнительным бременем. Они частично объясняются психологическими последствиями болезни, такими как стыд или страх не оправдать ожиданий. Тем не менее, вопреки распространенному мнению, активность болезни не оказывает прямого влияния на сексуальность. В основном за это ответственны тревожные и депрессивные расстройства.

Эти наблюдения подчеркивают важность комплексного подхода к лечению пациентов, даже когда их болезнь кажется под контролем. Регулярная оценка их психического состояния и уровня усталости должна быть неотъемлемой частью медицинского наблюдения. Решения, такие как терапия, программы адаптивной физической активности или психологическая поддержка, могли бы значительно улучшить их самочувствие.

Исследователи настаивают на необходимости не упускать из виду эти невидимые аспекты болезни. Лучшее понимание связей между телом и разумом позволило бы предлагать более полный уход и помогать пациентам вернуть более полноценную жизнь, даже в период ремиссии.

Bibliographie

Source de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1186/s41983-026-01121-4

Titre : Burden of depression, anxiety, sexual impairment, and fatigue in patients with inflammatory bowel disease in the remission phase and their impact on quality of life

Revue : The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Bahaa Osman Taha; Ahmed Abdelfadeel Maghraby; Ahmed Mahmoud ElShibany; Ahmed Safwat Abdel Hameed; Mustafa M. Hashem