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O microbiota intestinal, este conjunto complexo de microrganismos que povoam o trato digestivo, desempenha um papel-chave na resposta aos tratamentos contra o c\u00e2ncer. Pesquisas recentes mostram que sua composi\u00e7\u00e3o pode melhorar ou reduzir a efic\u00e1cia das imunoterapias e das quimioterapias, ao mesmo tempo em que modula os efeitos adversos para os pacientes.<\/p>\n
No contexto das imunoterapias, certas bact\u00e9rias, como Bifidobacterium<\/em>, Akkermansia muciniphila<\/em> ou ainda Faecalibacterium<\/em>, est\u00e3o associadas a uma melhor resposta ao tratamento. Por exemplo, modelos preditivos baseados no microbiota alcan\u00e7am uma precis\u00e3o not\u00e1vel, com valores de at\u00e9 88% para prever a resposta aos inibidores de pontos de controle imunol\u00f3gicos, superando, assim, os marcadores cl\u00ednicos tradicionais. Al\u00e9m disso, ensaios cl\u00ednicos demonstraram que um transplante de microbiota fecal de pacientes respondedores poderia restaurar a efic\u00e1cia da imunoterapia em doentes resistentes, abrindo caminho para novas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas.<\/p>\n Para a quimioterapia, o microbiota tamb\u00e9m exerce uma influ\u00eancia major. Certas bact\u00e9rias, como Fusobacterium nucleatum<\/em>, favorecem a resist\u00eancia aos tratamentos, enquanto outras, como Akkermansia muciniphila<\/em>, potencializam o efeito de alguns medicamentos. Um estudo revelou, por exemplo, que uma mistura de probi\u00f3ticos reduzia significativamente a gravidade das mucosites orais, um efeito colateral frequente e doloroso, passando de 47% para 25% de casos graves. Al\u00e9m disso, assinaturas microbianas permitem prever a resposta ao tratamento com uma precis\u00e3o superior \u00e0 dos marcadores cl\u00ednicos cl\u00e1ssicos, como no c\u00e2ncer urotelial, onde um modelo baseado no microbiota atingiu 88% de precis\u00e3o, contra 50% para os crit\u00e9rios tradicionais.<\/p>\n O microbiota age por meio de v\u00e1rios mecanismos. Ele modula o sistema imunol\u00f3gico, ativando c\u00e9lulas como os linf\u00f3citos T ou influenciando vias de sinaliza\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3rias. Tamb\u00e9m participa do metabolismo dos medicamentos, pois alguns microrganismos transformam as mol\u00e9culas terap\u00eauticas em formas ativas ou, ao contr\u00e1rio, as inativam. Por exemplo, bact\u00e9rias como Bacteroides vulgatus<\/em> sintetizam nucleot\u00eddeos que atenuam o efeito da radioterapia, enquanto outras, como Lactobacillus<\/em>, melhoram a resposta a certos agentes quimioter\u00e1picos.<\/p>\n Al\u00e9m da efic\u00e1cia, o microbiota tamb\u00e9m permite antecipar as toxicidades relacionadas aos tratamentos. Bact\u00e9rias espec\u00edficas, como Bacteroides plebeius<\/em> ou Bacteroides uniformis<\/em>, foram identificadas como marcadores de maior risco de efeitos adversos graves durante a quimioterapia. Essas descobertas poderiam ajudar a adaptar os tratamentos de acordo com o perfil microbiano de cada paciente, limitando, assim, as complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Os modelos preditivos baseados no microbiota oferecem, portanto, uma abordagem promissora para uma oncologia de precis\u00e3o. Eles permitem n\u00e3o apenas selecionar melhor os pacientes suscet\u00edveis de responder a um tratamento, mas tamb\u00e9m otimizar os esquemas terap\u00eauticos e reduzir os efeitos colaterais. No entanto, seu uso na rotina ainda enfrenta desafios metodol\u00f3gicos, como a falta de padroniza\u00e7\u00e3o dos protocolos de an\u00e1lise ou a necessidade de validar esses modelos em grande escala.<\/p>\n As varia\u00e7\u00f5es na composi\u00e7\u00e3o do microbiota tamb\u00e9m podem refletir a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Por exemplo, um aumento de Bacteroides<\/em> est\u00e1 frequentemente associado \u00e0 progress\u00e3o tumoral, enquanto uma presen\u00e7a aumentada de Lactobacillus<\/em> ou Bifidobacterium<\/em> parece estar ligada a uma melhor resposta aos tratamentos. Essas observa\u00e7\u00f5es destacam o potencial do microbiota como biomarcador n\u00e3o invasivo para o acompanhamento dos pacientes.<\/p>\n Por fim, o microbiota intestinal representa uma pista s\u00e9ria para o desenvolvimento de novas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas. A modula\u00e7\u00e3o de sua composi\u00e7\u00e3o, seja por meio da alimenta\u00e7\u00e3o, probi\u00f3ticos, antibi\u00f3ticos direcionados ou transplantes de microbiota, poderia otimizar a efic\u00e1cia dos tratamentos, ao mesmo tempo em que reduz sua toxicidade. Essas abordagens, ainda em desenvolvimento, poderiam, a longo prazo, transformar o manejo dos pacientes com c\u00e2ncer.<\/p>\n DOI :<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00520-026-10918-1<\/a><\/p>\n Titre :<\/strong> Clinical potential of the gut microbiome in oncology: a scoping review of treatment response, toxicity and biomarker development<\/p>\n Revue :<\/strong> Supportive Care in Cancer<\/p>\n \u00c9diteur :<\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs :<\/strong> Jo\u00e3o Daniel de Souza Menezes; Matheus Querino da Silva; Emerson Roberto dos Santos; Stela Regina Pedroso Vilela Torres de Carvalho; Mikaell Alexandre Gouvea Faria; Rita de C\u00e1ssia Hel\u00fa Mendon\u00e7a Ribeiro; J\u00falio C\u00e9sar Andr\u00e9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O microbiota intestinal influencia a efic\u00e1cia e a toler\u00e2ncia dos tratamentos contra o c\u00e2ncer O microbiota intestinal, este conjunto complexo de microrganismos que povoam o trato digestivo, desempenha um papel-chave na resposta aos tratamentos contra o c\u00e2ncer. 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\nBibliographie<\/h2>\n
Source de l’\u00e9tude<\/h3>\n