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Il microbiota intestinale, quell\u2019insieme complesso di microrganismi che popolano il tubo digerente, gioca un ruolo chiave nella risposta ai trattamenti contro il cancro. Le ricerche recenti mostrano che la sua composizione pu\u00f2 migliorare o ridurre l\u2019efficacia delle immunoterapie e delle chemioterapie, modulando al contempo gli effetti indesiderati per i pazienti.<\/p>\n
Nell\u2019ambito delle immunoterapie, alcuni batteri come Bifidobacterium<\/em>, Akkermansia muciniphila<\/em> o ancora Faecalibacterium<\/em> sono associati a una migliore risposta al trattamento. Ad esempio, modelli predittivi basati sul microbiota raggiungono una precisione notevole, con valori fino all\u201988 % per predire la risposta agli inibitori dei punti di controllo immunitari, superando cos\u00ec i marcatori clinici tradizionali. Inoltre, studi clinici hanno dimostrato che un trapianto di microbiota fecale prelevato da pazienti responder poteva ripristinare l\u2019efficacia dell\u2019immunoterapia in malati resistenti, aprendo la strada a nuove strategie terapeutiche.<\/p>\n Per la chemioterapia, il microbiota esercita anch\u2019esso un\u2019influenza maggiore. Alcuni batteri, come Fusobacterium nucleatum<\/em>, favoriscono la resistenza ai trattamenti, mentre altri, come Akkermansia muciniphila<\/em>, potenziano l\u2019effetto di alcuni farmaci. Uno studio ha ad esempio rivelato che una miscela di probiotici riduceva significativamente la gravit\u00e0 delle mucositi orali, un effetto collaterale frequente e doloroso, passando dal 47 % al 25 % di casi gravi. Inoltre, firme microbiche permettono di predire la risposta al trattamento con una precisione superiore a quella dei marcatori clinici classici, come nel cancro uroteliale, dove un modello basato sul microbiota ha raggiunto l\u201988 % di precisione contro il 50 % dei criteri tradizionali.<\/p>\n Il microbiota agisce attraverso diversi meccanismi. Modula il sistema immunitario attivando cellule come i linfociti T o influenzando vie di segnalazione infiammatorie. Partecipa anche al metabolismo dei farmaci: alcuni microrganismi trasformano le molecole terapeutiche in forme attive o, al contrario, le inattivano. Ad esempio, batteri come Bacteroides vulgatus<\/em> sintetizzano nucleotidi che attenuano l\u2019effetto della radioterapia, mentre altri, come Lactobacillus<\/em>, migliorano la risposta a certi agenti chemioterapici.<\/p>\n Oltre all\u2019efficacia, il microbiota permette anche di anticipare le tossicit\u00e0 legate ai trattamenti. Batteri specifici, come Bacteroides plebeius<\/em> o Bacteroides uniformis<\/em>, sono stati identificati come marcatori di un rischio maggiore di effetti indesiderati gravi durante la chemioterapia. Queste scoperte potrebbero aiutare a adattare i trattamenti in base al profilo microbico di ogni paziente, limitando cos\u00ec le complicanze.<\/p>\n I modelli predittivi basati sul microbiota offrono quindi un approccio promettente per un\u2019oncologia di precisione. Essi permettono non solo di selezionare meglio i pazienti che potrebbero rispondere a un trattamento, ma anche di ottimizzare gli schemi terapeutici e ridurre gli effetti collaterali. Tuttavia, il loro utilizzo di routine si scontra ancora con sfide metodologiche, come la mancanza di standardizzazione dei protocolli di analisi o la necessit\u00e0 di validare questi modelli su larga scala.<\/p>\n Le variazioni nella composizione del microbiota possono riflettere anche l\u2019evoluzione della malattia. Ad esempio, un aumento di Bacteroides<\/em> \u00e8 spesso associato a una progressione tumorale, mentre una presenza maggiore di Lactobacillus<\/em> o Bifidobacterium<\/em> sembra legata a una migliore risposta ai trattamenti. Queste osservazioni sottolineano il potenziale del microbiota come biomarcatore non invasivo per il monitoraggio dei pazienti.<\/p>\n Infine, il microbiota intestinale rappresenta una pista seria per lo sviluppo di nuove strategie terapeutiche. La modulazione della sua composizione, che sia attraverso l\u2019alimentazione, i probiotici, gli antibiotici mirati o i trapianti di microbiota, potrebbe ottimizzare l\u2019efficacia dei trattamenti riducendone al contempo la tossicit\u00e0. Questi approcci, ancora in fase di sviluppo, potrebbero in futuro trasformare la gestione dei pazienti affetti da cancro.<\/p>\n DOI :<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00520-026-10918-1<\/a><\/p>\n Titre :<\/strong> Clinical potential of the gut microbiome in oncology: a scoping review of treatment response, toxicity and biomarker development<\/p>\n Revue :<\/strong> Supportive Care in Cancer<\/p>\n \u00c9diteur :<\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs :<\/strong> Jo\u00e3o Daniel de Souza Menezes; Matheus Querino da Silva; Emerson Roberto dos Santos; Stela Regina Pedroso Vilela Torres de Carvalho; Mikaell Alexandre Gouvea Faria; Rita de C\u00e1ssia Hel\u00fa Mendon\u00e7a Ribeiro; J\u00falio C\u00e9sar Andr\u00e9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il microbiota intestinale influisce sull’efficacia e sulla tolleranza dei trattamenti contro il cancro Il microbiota intestinale, quell\u2019insieme complesso di microrganismi che popolano il tubo digerente, gioca un ruolo chiave nella risposta ai trattamenti contro il cancro. 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\nBibliographie<\/h2>\n
Source de l’\u00e9tude<\/h3>\n