¿Por qué las jóvenes trabajadoras sexuales en Kenia tienen dificultades para seguir su tratamiento preventivo contra el VIH
En Kenia, las jóvenes trabajadoras sexuales están particularmente expuestas al riesgo de contraer el VIH. En ciertas regiones como Kisumu, casi una de cada cinco mujeres vive con el virus, una tasa mucho más alta que en el resto de la población. Para protegerlas, existe un tratamiento preventivo: una pastilla que se toma cada día y que reduce considerablemente los riesgos de infección. Sin embargo, a pesar de su eficacia probada, su uso regular sigue siendo un desafío.
Una experiencia reciente comparó dos métodos para ayudar a estas mujeres a seguir mejor su tratamiento. El primero se basaba en un acompañamiento por pares, trabajadoras sexuales capacitadas para apoyarlas y asesorarlas. El segundo combinaba recordatorios por SMS y una pequeña compensación económica por cada respuesta enviada. Durante un año, doscientas jóvenes mujeres de entre 18 y 24 años participaron en este estudio. Los resultados muestran que muy pocas de ellas tenían rastros del medicamento en la sangre después de 12, 18 o 24 meses, señal de una toma irregular. Sin embargo, la mayoría afirmaba tomar su pastilla casi todos los días.
Esta diferencia entre lo que declaran y la realidad puede explicarse por varias razones. La pandemia de COVID-19 perturbó su actividad, reduciendo sus encuentros con clientes y, por lo tanto, su percepción del riesgo. Además, las limitaciones cotidianas, como el olvido o la falta de tiempo, dificultan la toma diaria de un comprimido. Los obstáculos no son solo individuales: el miedo a ser juzgadas, la falta de apoyo de su entorno o las dificultades para acceder a la atención médica también desempeñan un papel.
El estudio subraya la urgencia de encontrar soluciones mejor adaptadas. Tratamientos preventivos de acción prolongada, como inyecciones o implantes, podrían ser una opción. Estas alternativas evitarían la necesidad de tomar una pastilla cada día y responderían mejor a las necesidades de estas mujeres. Sus vidas, a menudo marcadas por la precariedad y la inestabilidad, hacen complicado el cumplimiento estricto de un tratamiento diario.
Los resultados también recuerdan que las estrategias de prevención deben tener en cuenta las realidades sociales y económicas. Las trabajadoras sexuales jóvenes y vulnerables necesitan un acompañamiento integral, que no se limite a la distribución de medicamentos. Su protección requiere soluciones flexibles, discretas y accesibles, capaces de adaptarse a sus condiciones de vida cambiantes.
Bibliographie
Source de l’étude
DOI : https://doi.org/10.1007/s10461-026-05044-2
Titre : Behavioral and Structural Interventions for PrEP Adherence Among Young Female Sex Workers from Western Kenya
Revue : AIDS and Behavior
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Kawango Agot; Domonique M. Reed; Matthew R. Lamb; Dan Omollo; Julie Franks; Jane Moraa; Joanne E. Mantell; Allison Zerbe; Timothy Okello; Maria Lahuerta; Lubbe Wiesner; Doris Naitore; Marylyn Ochillo; Wafaa M. El-Sadr