Warum es junge Sexarbeiterinnen in Kenia schwer haben, ihre HIV-Präventionsbehandlung durchzuhalten

In Kenia sind junge Sexarbeiterinnen besonders dem Risiko ausgesetzt, sich mit HIV zu infizieren. In einigen Regionen wie Kisumu lebt fast jede fünfte Frau mit dem Virus – eine Rate, die weit über dem Durchschnitt der übrigen Bevölkerung liegt. Um sie zu schützen, gibt es eine präventive Behandlung: eine Pille, die täglich eingenommen werden muss und das Infektionsrisiko considerably verringert. Dennoch bleibt die regelmäßige Einnahme trotz ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit eine Herausforderung.

Eine kürzliche Studie verglich zwei Methoden, um diesen Frauen zu helfen, ihre Behandlung besser einzuhalten. Die erste Methode bestand in der Begleitung durch Gleichgestellte – ausgebildete Sexarbeiterinnen, die sie unterstützen und beraten. Die zweite Methode kombinierte SMS-Erinnerungen mit einer kleinen finanziellen Entschädigung für jede gesendete Antwort. Ein Jahr lang nahmen zweihundert junge Frauen zwischen 18 und 24 Jahren an dieser Studie teil. Die Ergebnisse zeigen, dass nur sehr wenige von ihnen nach 12, 18 oder 24 Monaten Spuren des Medikaments im Blut aufwiesen – ein Zeichen für eine unregelmäßige Einnahme. Dennoch behaupteten die meisten, ihre Pille fast jeden Tag einzunehmen.

Diese Diskrepanz zwischen ihren Angaben und der Realität lässt sich durch mehrere Gründe erklären. Die COVID-19-Pandemie hat ihre Tätigkeit durcheinandergebracht, ihre Kontakte zu Kunden verringert und damit ihr Risikobewusstsein beeinflusst. Darüber hinaus erschweren alltägliche Zwänge wie Vergesslichkeit oder Zeitmangel die tägliche Einnahme einer Tablette. Die Hindernisse sind jedoch nicht nur individueller Natur: Die Angst vor Verurteilung, mangelnde Unterstützung aus dem Umfeld oder Schwierigkeiten beim Zugang zu medizinischer Versorgung spielen ebenfalls eine Rolle.

Die Studie unterstreicht die Dringlichkeit, besser angepasste Lösungen zu finden. Präventivbehandlungen mit längerer Wirkung, wie Injektionen oder Implantate, könnten eine Möglichkeit sein. Diese Alternativen würden die Notwendigkeit einer täglichen Tabletteneinnahme umgehen und besser auf die Bedürfnisse dieser Frauen eingehen. Ihr Leben, das oft von Prekariat und Instabilität geprägt ist, macht die strikte Einhaltung einer täglichen Behandlung schwierig.

Die Ergebnisse erinnern auch daran, dass Präventionsstrategien die sozialen und wirtschaftlichen Realitäten berücksichtigen müssen. Junge und verletzliche Sexarbeiterinnen benötigen eine umfassende Betreuung, die sich nicht auf die Verteilung von Medikamenten beschränkt. Ihr Schutz erfordert flexible, diskrete und zugängliche Lösungen, die sich an ihre sich ändernden Lebensbedingungen anpassen können.

Bibliographie

Source de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s10461-026-05044-2

Titre : Behavioral and Structural Interventions for PrEP Adherence Among Young Female Sex Workers from Western Kenya

Revue : AIDS and Behavior

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Kawango Agot; Domonique M. Reed; Matthew R. Lamb; Dan Omollo; Julie Franks; Jane Moraa; Joanne E. Mantell; Allison Zerbe; Timothy Okello; Maria Lahuerta; Lubbe Wiesner; Doris Naitore; Marylyn Ochillo; Wafaa M. El-Sadr