আন্ত্রিক মাইক্রোবায়োম ক্যান্সার চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রভাবিত করে

আন্ত্রিক মাইক্রোবায়োম, যা পাচনতন্ত্রে বসবাসকারী জটিল সুক্ষ্মজীবদের সমষ্টি, ক্যান্সার চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ায় একটি মূল ভূমিকা পালন করে। সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে এর গঠন ইমিউনোথেরাপি এবং কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে, পাশাপাশি রোগীদের জন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকেও নিয়ন্ত্রণ করে।

ইমিউনোথেরাপির ক্ষেত্রে, Bifidobacterium, Akkermansia muciniphila বা Faecalibacterium এর মতো কিছু ব্যাকটেরিয়া চিকিৎসার সাড়া ভালো হওয়ার সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, মাইক্রোবায়োম ভিত্তিক ভবিষ্যদ্বাণী মডেলগুলি উল্লেখযোগ্য নির্ভুলতা অর্জন করেছে, ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলির প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে ৮৮% পর্যন্ত নির্ভুলতা অর্জন করেছে, যা ঐতিহ্যগত ক্লিনিক্যাল মার্কারগুলিকে ছাড়িয়ে গেছে। এছাড়া, ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে সাড়া দেওয়া রোগীদের থেকে নেওয়া মল মাইক্রোবায়োম ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রতিরোধী রোগীদের মধ্যে ইমিউনোথেরাপির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে, যা নতুন থেরাপিউটিক কৌশলের দরজা খুলে দিয়েছে।

কেমোথেরাপির জন্য, মাইক্রোবায়োমও একটি প্রধান প্রভাব বিস্তার করে। কিছু ব্যাকটেরিয়া, যেমন Fusobacterium nucleatum, চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তোলে, আবার অন্যদের মতো Akkermansia muciniphila কিছু ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি করে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোবায়োটিকের মিশ্রণ মুখের মিউকোসাইটিসের তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, যা একটি ঘন ঘন এবং ব্যথাদায়ক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, গুরুতর কেস ৪৭% থেকে ২৫% এ নেমে এসেছে। এছাড়া, মাইক্রোবিয়াল সিগনেচারগুলি চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যদ্বাণী করতে ঐতিহ্যগত ক্লিনিক্যাল মার্কারগুলির চেয়ে বেশি নির্ভুলতা প্রদান করে, যেমন ইউরোথেলিয়াল ক্যান্সারে, মাইক্রোবায়োম ভিত্তিক একটি মডেল ৮৮% নির্ভুলতা অর্জন করেছে, যেখানে ঐতিহ্যগত মানদণ্ডগুলি ৫০% নির্ভুলতা প্রদান করে।

মাইক্রোবায়োম বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে। এটি ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন টি-লিম্ফোসাইট কোষগুলিকে সক্রিয় করে বা প্রদাহজনিত সিগন্যালিং পথগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি ওষুধের বিপাকেও অংশ নেয়, কিছু সুক্ষ্মজীব থেরাপিউটিক অণুগুলিকে সক্রিয় রূপে রূপান্তরিত করে বা বিপরীতভাবে, সেগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে। উদাহরণস্বরূপ, Bacteroides vulgatus এর মতো ব্যাকটেরিয়া নিউক্লিওটাইড সংশ্লেষণ করে যা রেডিওথেরাপির প্রভাব হ্রাস করে, আবার Lactobacillus এর মতো ব্যাকটেরিয়া কিছু কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে।

কার্যকারিতার বাইরে, মাইক্রোবায়োম চিকিৎসা সম্পর্কিত বিষাক্ততার পূর্বাভাসও দিতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া, যেমন Bacteroides plebeius বা Bacteroides uniformis, কেমোথেরাপির অধীনে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির মার্কার হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। এই আবিষ্কারগুলি প্রতিটি রোগীর মাইক্রোবিয়াল প্রোফাইলের ভিত্তিতে চিকিৎসা সমন্বয় করতে সাহায্য করতে পারে, এভাবে জটিলতাগুলি সীমিত করতে পারে।

মাইক্রোবায়োম ভিত্তিক ভবিষ্যদ্বাণী মডেলগুলি সুনির্দিষ্ট অনকোলজির জন্য একটি আশাব্যঞ্জক পদ্ধতি অফার করে। এগুলি শুধুমাত্র চিকিৎসার সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা থাকা রোগীদের ভালভাবে নির্বাচন করতেই সাহায্য করে না, বরং থেরাপিউটিক স্কিমগুলিকেও অপ্টিমাইজ করে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করে। তবে, রুটিন ব্যবহারে এখনও পদ্ধতিগত চ্যালেঞ্জ রয়েছে, যেমন বিশ্লেষণের প্রোটোকলগুলির মানকীকরণের অভাব বা বৃহৎ আকারে এই মডেলগুলি যাচাই করার প্রয়োজনীয়তা।

মাইক্রোবায়োমের গঠনের পরিবর্তনগুলি রোগের অগ্রগতিও প্রতিফলিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, Bacteroides এর বৃদ্ধি প্রায়শই টিউমারের অগ্রগতির সাথে যুক্ত, যেখানে Lactobacillus বা Bifidobacterium এর বৃদ্ধি চিকিৎসার সাড়া ভালো হওয়ার সাথে যুক্ত বলে মনে হয়। এই পর্যবেক্ষণগুলি রোগীদের মনিটরিংয়ের জন্য একটি অ-আক্রমণাত্মক বায়োমার্কার হিসেবে মাইক্রোবায়োমের সম্ভাবনাকে তুলে ধরে।

অন্তত, অন্ত্রিক মাইক্রোবায়োম নতুন থেরাপিউটিক কৌশলগুলির উন্নয়নের জন্য একটি গুরুতর পথ হিসেবে বিবেচিত হয়। খাদ্য, প্রোবায়োটিকস, টার্গেটেড অ্যান্টিবায়োটিকস বা মাইক্রোবায়োম ট্রান্সপ্লান্টেশনের মাধ্যমে এর গঠন পরিবর্তন করা চিকিৎসার কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং তাদের বিষাক্ততা হ্রাস করতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি, যা এখনও উন্নয়ন পর্যায়ে রয়েছে, দীর্ঘমেয়াদে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা ব্যবস্থায় বিপ্লব ঘটাতে পারে।

Bibliographie

Source de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s00520-026-10918-1

Titre : Clinical potential of the gut microbiome in oncology: a scoping review of treatment response, toxicity and biomarker development

Revue : Supportive Care in Cancer

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : João Daniel de Souza Menezes; Matheus Querino da Silva; Emerson Roberto dos Santos; Stela Regina Pedroso Vilela Torres de Carvalho; Mikaell Alexandre Gouvea Faria; Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro; Júlio César André