لماذا تواجه العاملات الشابات في مجال الجنس في كينيا صعوبات في الالتزام بعلاج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

في كينيا، تعرّض العاملات الشابات في مجال الجنس بشكل خاص لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض المناطق مثل كيسومو، تعيش امرأة واحدة من بين كل خمس نساء مع الفيروس، وهو معدل أعلى بكثير من بقية السكان. لحمايتهن، يوجد علاج وقائي: حبوب يجب تناولها يوميًا لتقليل خطر الإصابة بشكل كبير. ومع ذلك، على الرغم من فعاليتها المثبتة، لا يزال الالتزام المنتظم بها يمثل تحديًا.

تجربة حديثة قارنت بين طريقتين لمساعدة هذه النساء على الالتزام أفضل بعلاجهن. الأولى كانت تعتمد على دعم من قبل زميلات لهن، عاملات في مجال الجنس مدربات لدعمهن وإرشادهن. الثانية جمعت بين تذكيرات عبر الرسائل القصيرة وتعويض مالي صغير لكل رد يتم إرساله. على مدار عام، شاركت مئتان من الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و24 عامًا في هذه الدراسة. أظهرت النتائج أن قلة منهن كانت لديها آثار للدواء في الدم بعد 12 أو 18 أو 24 شهرًا، مما يشير إلى تناول غير منتظم. ومع ذلك، أكدت معظمهن أنهن يتناولن الحبوب تقريبًا كل يوم.

يمكن تفسير هذا التناقض بين ما يصرحن به والواقع بعدة أسباب. فقد قلبت جائحة كوفيد-19 نشاطهن، مما قلل من لقاءاتهن مع العملاء وبالتالي إدراكهن للمخاطر. بالإضافة إلى ذلك، تجعل ضغوط الحياة اليومية مثل النسيان أو عدم توافر الوقت من الصعب تناول حبوب منع الحمل يوميًا. ليست العقبات فردية فقط: الخوف من الحكم عليهن، وغياب الدعم من المحيطين بهن، وصعوبة الوصول إلى الرعاية الصحية تلعب أيضًا دورًا.

تشير الدراسة إلى ضرورة العثور على حلول أكثر ملاءمة. قد تكون العلاجات الوقائية طويلة المفعول، مثل الحقن أو الزرعات، خيارًا ممكنًا. هذه البدائل ستتجنب الحاجة إلى تناول حبوب يوميًا وستستجيب بشكل أفضل لاحتياجاتهن. إن حياتهن، التي غالبًا ما تتميز بالفقر وعدم الاستقرار، تجعل من الصعب الالتزام الصارم بعلاج يومي.

كما تذكّر النتائج بأن استراتيجيات الوقاية يجب أن تأخذ في الاعتبار الواقع الاجتماعي والاقتصادي. العاملات الشابات والمعرضات للخطر في مجال الجنس بحاجة إلى دعم شامل، لا يقتصر على توزيع الأدوية. إن حمايتهن تتطلب حلولًا مرنة وخفية وسهلة الوصول، قادرة على التكيف مع ظروف حياتهن المتغيرة.

Bibliographie

Source de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s10461-026-05044-2

Titre : Behavioral and Structural Interventions for PrEP Adherence Among Young Female Sex Workers from Western Kenya

Revue : AIDS and Behavior

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Kawango Agot; Domonique M. Reed; Matthew R. Lamb; Dan Omollo; Julie Franks; Jane Moraa; Joanne E. Mantell; Allison Zerbe; Timothy Okello; Maria Lahuerta; Lubbe Wiesner; Doris Naitore; Marylyn Ochillo; Wafaa M. El-Sadr